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杂志名称：Mol Cancer

发表日期：2023.12.13

DOI：10.1186/s12943-023-01898-5.

PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38087360/

影响因子：37.3

癌症免疫治疗已经改变了肿瘤疾病的管理方式，但低响应率和免疫并发症依然是主要挑战。包括外泌体在内的细胞外囊泡作为治疗剂，在多种病理条件下都积极参与其中。日益增多的证据表明，细胞外囊泡（EVs）的数量和组成的变化有助于重塑免疫抑制型肿瘤微环境（TME），进而影响免疫治疗的效果。这一发现激发了临床上利用EVs进行免疫增敏的兴趣。在这篇观点文章中，作者全面概述了EVs的起源、生成以及它们在TME中的各种成分之间的相互作用。此外，作者讨论了EVs在肿瘤发生过程中重塑TME的关键作用，以及它们的特定载荷如PD-1和非编码RNA如何影响TME内关键免疫细胞的表型。我们还总结了EVs在不同抗肿瘤治疗中的应用，最新的EVs工程化改造进展以及临床转化过程中遇到的挑战。鉴于这些发现，我们倡导更广泛地理解EVs对TME的影响，这将揭示被忽视的治疗薄弱环节，并可能增强现有癌症免疫治疗的效果。

本研究聚焦于肿瘤外泌体，特别是外泌体在癌症免疫治疗中的作用。研究者提供了外泌体的起源、生成和在肿瘤微环境中的相互作用的全景视图，并探讨了它们在肿瘤发生过程中如何调整肿瘤微环境，特别是它们的特异性载荷，例如PD-1和非编码RNA如何影响肿瘤微环境中关键免疫细胞的行为。

该研究的创新点在于，它不仅增进了我们对外泌体在肿瘤微环境中作用的理解，还探讨了如何利用外泌体改善癌症免疫治疗的效果。研究意义重大，因为它提供了一种潜在的新方法来增强免疫治疗的响应率和减少免疫相关的并发症。通过工程化改造EVs，我们可能会在癌症治疗中开辟新的道路，攻克一些传统治疗方法无法解决的难题，为癌症患者带来新的希望。

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